反覆感冒發燒 抽血檢驗ANCA確診血管炎

反覆感冒發燒 抽血檢驗ANCA確診血管炎

咳嗽、發燒，嚴重過敏，反覆感冒，多次就醫，原被診斷為鼻竇炎，但動了手術，症狀仍持續惡化，轉至醫學中心急診室，最後在內科醫師診斷下，抽血檢驗ANCA（抗嗜中性白血球細胞質抗體）後，才確定罹患少見的血管炎。
中華民國風濕病學會理事長蔡嘉哲醫師說，血管炎屬於自體免疫疾病，免疫系統攻擊全身血管組織，侵犯血管造成發炎性反應及壞死的現象，進而導致血管阻塞、器官組織缺血。

症狀為發燒、倦怠、紅疹、咳血、血尿或神經痛，由於症狀多變容易被輕忽，容易被誤以為是感冒、肺炎、腎炎等，許多病患前後看了內科、家醫科、腎臟科，還是無法獲得正確診斷。

典型個案不斷打噴嚏，反覆感冒、發燒，內科診所醫師認為是感冒，耳鼻喉科醫師則研判為鼻竇炎。但吃藥、開刀，都不見效果，症狀依舊。

發病時身體忽冷忽熱，發冷時住院，蓋了三、四件棉被、開了兩盞高溫燈，但身體還是冷到發抖。但高燒不退時，體溫高達41度，即使冬天還是得喝冰水，泡在冰水中，才能讓體溫下降。

直到抽血，檢驗ANCA後，才確診為血管炎。台大醫院風濕免疫科主治醫師謝松洲表示，血管炎雖然症狀多變，但只要抽血驗ANCA，就可得知是否罹患ANCA相關血管炎。

謝松洲推估，全台約有三四萬名血管炎患者，其中ANCA陽性血管炎患者每年約新約50人，治療棘手，以往常用化療藥物，但副作用極高。B細胞標靶藥物問世後，超過六成患者對治療有反應，提高生活品質。