反覆感冒發燒 抽血檢驗ANCA確診血管炎


反覆感冒發燒 抽血檢驗ANCA確診血管炎

咳嗽、發燒,嚴重過敏,反覆感冒,多次就醫,原被診斷為鼻竇炎,但動了手術,症狀仍持續惡化,轉至醫學中心急診室,最後在內科醫師診斷下,抽血檢驗ANCA(抗嗜中性白血球細胞質抗體)後,才確定罹患少見的血管炎。
中華民國風濕病學會理事長蔡嘉哲醫師說,血管炎屬於自體免疫疾病,免疫系統攻擊全身血管組織,侵犯血管造成發炎性反應及壞死的現象,進而導致血管阻塞、器官組織缺血。

症狀為發燒、倦怠、紅疹、咳血、血尿或神經痛,由於症狀多變容易被輕忽,容易被誤以為是感冒、肺炎、腎炎等,許多病患前後看了內科、家醫科、腎臟科,還是無法獲得正確診斷。

典型個案不斷打噴嚏,反覆感冒、發燒,內科診所醫師認為是感冒,耳鼻喉科醫師則研判為鼻竇炎。但吃藥、開刀,都不見效果,症狀依舊。

發病時身體忽冷忽熱,發冷時住院,蓋了三、四件棉被、開了兩盞高溫燈,但身體還是冷到發抖。但高燒不退時,體溫高達41度,即使冬天還是得喝冰水,泡在冰水中,才能讓體溫下降。

直到抽血,檢驗ANCA後,才確診為血管炎。台大醫院風濕免疫科主治醫師謝松洲表示,血管炎雖然症狀多變,但只要抽血驗ANCA,就可得知是否罹患ANCA相關血管炎。

謝松洲推估,全台約有三四萬名血管炎患者,其中ANCA陽性血管炎患者每年約新約50人,治療棘手,以往常用化療藥物,但副作用極高。B細胞標靶藥物問世後,超過六成患者對治療有反應,提高生活品質。

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